Hyperéchogénicité intestinale fœtale : quel bilan proposer et quel pronostic ? À propos d’une série continue de 149 patientes - 19/05/15
, C. Coulon a, P. Vaast a, P. Bourgeot a, R. Sfeir b, O. Boute c, V. Houfflin-Debarge a, d
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Résumé |
But |
La découverte d’une hyperéchogénicité intestinale fœtale (HEI) entraîne souvent la réalisation d’un bilan étiologique invasif. Notre objectif est d’étudier les étiologies et le pronostic des HEI selon les constatations échographiques anténatales afin d’évaluer la pertinence de ce bilan.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective monocentrique, menée de 2008 à 2012, incluant toutes les patientes adressées pour une suspicion d’HEI. Nous avons analysé les résultats des données anténatales et néonatales selon 4 groupes définis en échographie : HEI isolée, associée à des signes digestifs, des signes vasculaires ou d’autres signes échographiques.
Résultats |
Cent quarante-neuf patientes ont été suivies pour une HEI : 69 HEI isolées, 24 associées à des signes digestifs, 16 à des signes vasculaires, 40 à d’autres signes. Les issues étaient différentes entre ces groupes avec respectivement 92,8, 41,7, 0 et 45,0 % d’enfants sains. En cas d’HEI isolée, nous avons noté 2,9 % de mucoviscidose, 2,9 % d’infection congénitale et aucune dyschromosomie.
Conclusion |
L’HEI isolée semble avoir un meilleur pronostic que les formes associées. Toutefois, un bilan pour éliminer une mucoviscidose ou une infection congénitale doit être proposé et pourrait être initialement non invasif, si l’absence de dyschromosomie était vérifiée sur une plus grande série.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
In case of hyperechogenic fetal bowel (HFB), invasive procedures such as amniocentesis are often proposed to detect an underlying cause. Our goal is to study etiologies and prognosis of HFB according to antenatal sonographic findings in order to evaluate the relevance of antenatal assessment.
Materials and methods |
It is a retrospective monocentric study lead from 2008 to 2012, including all patients with a suspicion of HFB on routine sonography. We analysed the antenatal and neonatal results, distinguishing four situations: isolated HFB, HFB+other digestive anomalies, HFB+vascular pathology, HFB+other associated anomalies.
Results |
For 149 patients, HBF was confirmed. Sixty-nine were isolated HFB, 24 associated with other digestive anomalies, 16 with vascular pathology and 40 with other anomalies. Pregnancy outcomes were different with 92.8, 41.7, 0 and 45.0% of healthy newborns. In the case of isolated HBF, we noted 2.9% cystic fibrosis and 2.9% congenital infection.
Conclusion |
Isolated HBF seems to have a better prognosis than associated forms. However, prenatal investigations to eliminate cystic fibrosis or congenital infection should be offered and may be initially non-invasive, if a larger serie confirmed the absence of dyschromosomy in this population.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hyperéchogénicité intestinale, Diagnostic anténatal, Mucoviscidose, Dyschromosomie
Keywords : Hyperechogenic fetal bowel, Antenatal diagnosis, Cystic fibrosis, Dyschromosomy
Plan
Vol 44 - N° 6
P. 558-564 - juin 2015 Retour au numéro
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